Home

അപേക്ഷ ഫോം/ Application Form

1. അപേക്ഷകന്റെ പേര് / Applicant's Name *:

2. അച്ഛന്റെ/ഭർത്താവിന്റെ പേര് / NAME OF FATHER OR GUARDIAN *:

3. ലിംഗം / Gender*:

Male

Female

Other

4. വയസ്സ് / Age *:

5. ജനനത്തിയ്യതി / Date of Birth *:

6. ദേശീയത / Nationality *

7. സ്ഥിര താമസ വിലാസം / Permanent Address *

8. താൽക്കാലിക വിലാസം / Present Address

9. ജില്ല / District *

10. പിൻകോഡ് / Pincode *

11. തൊഴിൽ / Occupation *

12. തൊഴിലിടത്തിന്റെ പേര്/വിലാസം / Employer’s Name and Address

13. വിദ്യാഭ്യാസ യോഗ്യത : എസ് എസ് എൽ സി ക്കു താഴെ, എസ് എസ് എൽ സി ,ഹയർ സെക്കന്ററി, മറ്റുള്ളവ *
EDUCATIONAL QUALIFICATION :

14.

കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ഭാഷ
LANGUAGES KNOWN

15.

ചുവടെ ചേർക്കുന്ന സേനകളിൽ നിന്നും വിരമിച്ചവർ ആണോ ? ആണെങ്കിൽ അതിന്റെ വിവരം .
WERE YOU A MEMBER OF THE FOLLOWING : *

DEFENCE FORCE ( ARMY/NAVY/AIRFORCE ) / സായുധ സേന വിഭാഗം (കര , നാവിക , വ്യോമ)

TERRITORIAL ARMY / ടെറിട്ടോറിയൽ ആർമി

POLICE SERVICE / പോലീസ് സർവീസ്

FIRE SERVICE / ഫയർ സർവീസ്

NONE

16. സമീപത്തുള്ള അഗ്നിരക്ഷാ നിലയം / NEAREST FIRE AND RESCUE STATION: *

17. SPC, NCC, NSS എന്നിവയിൽ പരിശീലനം / HAVE YOU ANY PREVIOUS EXPERIENCE IN:

18. മത്സ്യതൊഴിലാളി / ആദിവാസി വിഭാഗം / DO YOU BELONG TO:

19. Community Rescue Volunteer Scheme: MEMBER OF COMMUNITY RESCUE VOLUNTEER SCHEME: *

YES NO

20. ഡ്രൈവിംഗ്, നീന്തൽ, പ്രഥമ ശുശ്രൂഷ, കമ്പ്യൂട്ടർ: PREVIOUS EXPERIENCE IN DRIVING, SWIMMING, FIRST AID, etc:

21. മൊബൈൽ നമ്പർ
MOBILE NUMBER *

22. ഇ -മെയിൽ
EMAIL

23. CAPTCHA